Estimados todos, 

Para poder comentar esta discusión sobre la globalización de cuidados me gustaría separar los conceptos para llegar a una propuesta:

Desde la visión migratoria 

• El movimiento de los migrantes (indocumentados) como portadores de enfermedades no endémicas obliga a los Estados a contar con medidas exhaustivas que abarquen el control de enfermedades contagiosas, las intervenciones en situaciones de emergencia, crónicas y mentales que implican también una responsabilidad de derechos humanos.

• El movimiento de los expertos en servicios de salud no es nueva, ya que obedece primero a las oportunidades de desarrollo profesional, y después, a los intereses nacionales de crecer en ese ambiente.

Pregunta: no es ahora el tema de los cuidados una razón adicional que permite a las personas migrar a nuevas oportunidades en los países desarrollados frente a la cerrazón de otras alternativas?  

Desde la política 

• Varios gobiernos, países, están en un proceso de reformulación de los sistemas de salud que responde a la necesidad de mejorar aspectos de eficiencia, calidad, cobertura y equidad. La falta de lineamientos y medios para llevarlos a cabo están en función de impedimentos logísticos y monetarios, otros, en contraste, por falta de visión.

Pregunta: Hasta dónde la manera de entender las necesidades sanitarias de los migrantes pueden solventarse mediante soluciones locales más generales?

P.ej. creando una canasta básica de servicios sanitarios Hasta dónde la formación de capital humano en servicios de salud puede ser/representar el cambio de visión para crear un medio de desarrollo humano, educativo y económico? Por su parte, los sistemas laborales se esfuerzan por ser equitativos en la medida de lo posible. Sin embargo, aun a sabiendas de que los servicios de cuidado los ofrecen muchas veces migrantes indocumentados, no se establecen reformas que faciliten su estancia y se regulen sus prestaciones. 

Pregunta: cómo podemos hacer entender a los gobiernos que la facilidad y el orden son amigos del bienestar y que el respeto de los derechos humanos traerá más beneficios sociales que gastos?

Desde la visión del desarrollo 

La tradición histórica es que esta responsabilidad recae en la familia y de preferencia en las mujeres que en ningún caso reciben sueldo y trabajan tiempo completo. Esta tendencia esta terminando en los países desarrollados... Esto representa la oportunidad de mejorar los sistemas educativos en los países emisores de mano de obra calificada! La migración ahora tiende a ser circular, cuando las condiciones lo permiten y los gobiernos lo faciliten.

Esto implica responsabilidades compartidas de los Estados para crear situaciones de bienestar para los trabajadores extranjeros expertos en servicios sanitarios, como las pensiones, el derecho a servicios de salud en el país de acogida y vacaciones.

Conclusión 

Es importante sensibilizar a los tomadores de decisiones de los  países de origen sobre la fortaleza de una política migratoria vinculada a los sectores que pueden marcar la diferencia para su país como el caso filipino en Canadá, o de ecuatorianos en España. En contraparte, habrá que hacer lo propio en los países receptores para que se faciliten los flujos de personal calificado en beneficio de la población afectada y que seguirá requiriendo dichos servicios. Se trata de una tendencia creciente para los próximos 10 años, que mejor que prepara el escenario para asegurar sus provisión.